Dyskopatia

   Przesunięcie jądra miażdżystego zwane dyskopatią lub potocznie porażeniem jamniczym ( rasa najbardziej predysponowana ) jest częstym schorzeniem neurologicznym występującym u psów najczęściej między 4 a 8 rokiem życia .
   Tarczki międzykręgowe ( dyski ) będące elementem łączącym kręgi są jednocześnie ich " amortyzatorami ". Dyski zbudowane są z dwóch warstw : zewnętrznej, czyli pierścienia włóknistego i wewnętrznej zwanej jądrem miażdżystym. Z wiekiem u psów dochodzi do zwyrodnień dysku w jego obu warstwach. Pierścień włóknisty traci sprężystość i wytrzymałość, a jądro galaretowate staje się twardsze ( ulega nawet zwapnieniu). Podczas ruchu zwierzęcia gdy sąsiednie kręgi naciskają na zmieniony dysk, pierścień włóknisty może ulec przerwaniu i wówczas poprzez powstały otwór dochodzi do wypadnięcia jądra miażdżystego i ucisku na rdzeń kręgowy.
   W zależności od wielkości i okolicy ucisku występują tu różne objawy choroby od niechęci do poruszania się, poprzez silny ból i kulawizny do niedowładów i porażeń kończyn.
Rozpoznanie opieramy na szczegółowym badaniu neurologicznym, oraz przeglądowym zdjęciu RTG pozwalającym nam wykluczyć inne schorzenia dające podobne objawy jak np. nowotwory kości w obrębie kręgosłupa.
   Najbardziej miarodajną w warunkach weterynaryjnych metodą badania jest mielografia, czyli wykontrastowanie rdzenia kręgowego poprzez podanie do przestrzeni podoponowej odpowiednich środków. Badanie to przeprowadzamy w pełnej narkozie, jest więc obarczone pewnym ryzykiem. Pomocna jest tu rentgenotelewizja, która umożliwia dokładne i bezpieczne wprowadzenie igły do przestrzeni podoponowej i zdeponowanie środka kontrastującego. Następnie należy wykonać zdjęcia RTG, po których można postawić prawidłową diagnozę. Na zbliżeniu widać w którym miejscu kontrast dalej się nie przesuwa, co świadczy o ucisku na rdzeń kręgowy.
   Leczenie związane jest z objawami klinicznymi pacjenta. W przypadkach gdy zwierzę mimo bólu porusza się o własnych siłach, stosujemy leczenie farmakologiczne polegające na stosowaniu leków przeciwzapalnych, przeciwobrzękowych oraz homeopatycznych. Właścicielowi zaleca się ograniczyć ruch zwierzęcia do minimum 4 tygodni, dając czas na wygojenie się pierścienia włóknistego i zregenerowanie rdzenia kręgowego.
    W przypadkach gdy dojdzie do porażeń, szczególnie wiotkiego ( brak czucia w kończynach, nietrzymanie moczu i kału ) najlepszym rozwiązaniem jest leczenie operacyjne polegające na usunięciu przyczyny schorzenia, czyli usunięciu uciskającego dysku.
   Operacja ma na celu usunięcie przyczyny choroby, przez co zwierzę ma szansę na powrót do pełnej sprawności. Należy pamiętać, że najważniejszy jest czas jaki upłynął od objawów porażenia, ponieważ w przypadku martwicy rdzenia rokowanie jest niepomyślne.
Leczenie operacyjne jest skuteczne, gdy jest przeprowadzone maksymalnie 2 - 3 dni od wystąpienia objawów choroby.
   U nas operacje neurochirurgiczne przeprowadza dr n. wet Dariusz Niedzielski z Polikliniki Wrocławskiej, jeden z kilku w Polsce chirurgów mających w tej dziedzinie potrzebne doświadczenie i wiedzę. Należy pamiętać, że operacja odbywa się przy bezpośrednim kontakcie z rdzeniem kręgowym i tylko chirurg mający doświadczenie neurochirurgiczne jest gwarantem prawidłowo wykonanej operacji i późniejszego powrotu do zdrowia.
   Opisywany przez nas przypadek jamnika 8 lat, u którego na skutek wypadnięcia jądra miażdżystego doszło do porażenia spastycznego.
   Po wykonaniu mielografii opisanej powyżej, przystąpiono do operacji. W tego typu schorzeniach chirurg ma do wyboru trzy metody operacji. Każda z nich prowadzi do odsłonięcia rdzenia i przestrzeni międzykręgowej, po której zostają usunięte wypadnięte jądro. W tym przypadku zastosowano tu optymalną dla tego przypadku hemilaminectomię.